Séria vzdelávania ošetrovateľstva: „Ako správne aplikovať ľad“
Akútne zranenia sú často spôsobené náhlou traumou (ako sú pády, vyvrtnutia a priame nárazy) a zvyčajne sú sprevádzané okamžitou silnou bolesťou. Ľad by sa mal aplikovať ihneď – ale viete, ako to urobiť správne?
Výhody použitia ľadu
1. Úľava od bolesti: Prikladanie ľadu spomaľuje vedenie nervov, znižuje excitáciu na nervových zakončeniach a zvyšuje prah bolesti, čím pomáha zmierniť alebo odstrániť bolesť.
2. Prevencia opuchov: Prikladanie ľadu spôsobuje zúženie lokálnych kapilár, čím sa znižuje lokálny únik tekutín a zmierňuje sa opuch.
3. Zníženie sekundárneho poškodenia: Stimulácia chladom znižuje lokálnu teplotu, znižuje bunkový metabolizmus a minimalizuje tvorbu voľných radikálov, čím zmierňuje sekundárne poškodenie tkanivových buniek.
4. Inhibícia zápalovej reakcie: Aplikácia ľadu spôsobí zúženie lokálnych krvných ciev a zníži krvný obeh, čím sa zníži rýchlosť tkanivového metabolizmu a potlačí sa zápalová reakcia.
Ako správne aplikovať ľad
1. Trvanie aplikácie ľadu: Začnite s aplikáciou ľadu ihneď po poranení, pričom ošetrenie opakujte každé 2–3 hodiny. Ak je opuch, bolesť alebo teplo výrazný, aplikujte ľad každé 1–2 hodiny. Obmedzte každú aplikáciu na 15-20 minút. Je dôležité mať na pamäti, že pri dlhodobej aplikácii môže dôjsť k reflexnej vazodilatácii, čo by bolo kontraproduktívne. Okrem toho, keďže ľadová terapia funguje tak, že inhibuje cirkuláciu a metabolizmus tkanív, nadmerné trvanie bráni schopnosti tkaniva liečiť sa zo zápalu.
2. Naneste ľad na miesto, kde je bolesť, opuch a teplo najvýraznejšie. Vezmime si ako príklad členkový kĺb, vycentrujte ľadový obklad na oblasť, kde je bolesť, opuch a teplo najzreteľnejšie; Počas cvičenia môžete ľadovým obkladom mierne pohnúť, aby ste sa uistili, že je pokrytý celý kĺb. Ak ste podstúpili operáciu a v rane alebo okolo nej je výrazná zápalová reakcia, zamerajte ošetrenie ľadom na túto oblasť.
3. Trvanie ľadovej terapie: Ako dlho by sa mala ľadová terapia aplikovať? Podľa najnovších výskumov je optimálne okno pre ľadovú terapiu do 48 hodín; ak sú príznaky závažné, môže byť dokonca potrebné aplikovať ľad nepretržite počas 72 hodín.
4. Zabezpečte úplný kontakt s pokožkou: Pri použití ľadového obkladu sa uistite, že je v úplnom kontakte so zapáleným tkanivom, aby chladivý efekt mohol zasiahnuť priamo postihnutú oblasť.
Kontraindikácie pre ľadovú terapiu
1. Poruchy krvného obehu
Chladová terapia by sa nemala používať v prípade systémových porúch mikrocirkulácie, šoku, ochorenia periférnych ciev, artériosklerózy, cukrovky, neuropatie alebo edému. Chladová terapia totiž spôsobuje ďalšiu vazokonstrikciu, zhoršuje obehové problémy a vedie k lokálnej ischémii tkaniva, hypoxii, degenerácii a nekróze.
2. Rozsiahle poškodenie tkaniva
V prípadoch rozsiahleho poškodenia tkaniva môže terapia chladom zhoršiť poranenie a zhoršiť hojenie rán; jeho používaniu sa preto treba vyhnúť.
3. Chronický zápal alebo hlboké hnisavé lézie
Liečba chladom znižuje lokálny prietok krvi, bráni vyriešeniu zápalu a zhoršuje stav.
4. Poškodenie tkaniva, tržné rany alebo otvorené rany
Liečba chladom môže znížiť krvný obeh, zvýšiť poškodenie tkaniva a zhoršiť hojenie rán.
5. Jedinci s alergiou na chlad
Použitie studených obkladov môže vyvolať alergické príznaky, ako je erytém, žihľavka, bolesti kĺbov a svalové kŕče.
Pri aplikácii ľadových obkladov sa treba na oddelení vyhýbať prievanu, aby nedošlo k prechladnutiu.
Ak sa u pacienta pri používaní ľadového obkladu spozorujú akékoľvek nežiaduce reakcie, postup sa má okamžite zastaviť; lekár má byť informovaný a má sa mu podať vhodná symptomatická liečba.
Počas liečby ľadom by sa mali prijať ochranné opatrenia; ľadový obklad môže byť zabalený do uteráka alebo tenkej vrstvy látky umiestnenej medzi kožu a ľadový obklad, aby sa zabránilo zvlhčeniu rany vlhkosťou z povrchu ľadového obkladu.
Ak je na postihnutom mieste otvorená rana, pri použití zmesi ľad-voda je potrebné dbať na to, aby nedošlo k úniku a kontaminácii rany. Po ľadovej terapii treba pokožku v ošetrovanej oblasti osušiť suchým uterákom.
V prípade potreby dodržiavajte lekársku pomoc!!!
